ยาที่ใช้บ่อยสำหรับอาการซึมเศร้าอาจไม่ทำให้อารมณ์ของคนๆ หนึ่งสงบลงได้ จนกว่าจะทำให้บุคลิกของเขาหรือเธอสดใสขึ้น การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่ายา paroxetine หรือ Paxil ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อปรับเปลี่ยนลักษณะบุคลิกภาพสองประการที่จูงใจผู้คนให้เป็นโรคอารมณ์นี้ลักษณะสองประการ ได้แก่ โรคประสาทสูงและการแสดงตัวที่ต่ำได้รับการเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ใช้ยา Paxil รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเหล่านี้มากขึ้น โดยประเมินจากคะแนนการทดสอบบุคลิกภาพ มากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก นักจิตวิทยา Tony Tang แห่งมหาวิทยาลัย Northwestern University ในเมือง Evanston รัฐอิลลินอยส์ ระบุว่า ความแตกต่างนั้นโดดเด่นแม้หลังจากพิจารณาถึงขอบเขตที่การรักษาแต่ละครั้งลดการวัดมาตรฐานของภาวะซึมเศร้า อัตราการกำเริบในปีหน้าของการรักษา ทีมของ Tang รายงานในจดหมายเหตุของจิตเวชทั่วไปประจำเดือน ธันวาคม
“เราเสนอว่ายาต้านอาการซึมเศร้าสมัยใหม่ทำงานส่วนหนึ่งโดยการแก้ไข
ปัจจัยเสี่ยงทางบุคลิกภาพในระยะยาวสำหรับภาวะซึมเศร้า” Tang กล่าว
เช่นเดียวกับนักวิจัยและแพทย์อื่น ๆ กลุ่มของ Tang สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่สังเกตได้ระหว่างการรักษาด้วย SSRIs (ย่อมาจาก selective serotonin reuptake inhibitors) เช่น Paxil เกิดขึ้นจากการบรรเทาอาการซึมเศร้า แต่ผลการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่า Paxil มีผลอิสระต่อบุคลิกภาพซึ่งช่วยลดภาวะซึมเศร้า
แอนดรูว์ ลูชเตอร์ จิตแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย
ลอสแองเจลิส กล่าวว่า “นี่เป็นหลักฐานมากกว่าที่ฉันเคยเห็นมาก่อนที่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพนั้นกระตุ้นการตอบสนองของยากล่อมประสาท แต่ก็ยังเป็นการศึกษาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น”
จากการวัดในแบบสอบถามบุคลิกภาพมาตรฐาน โรคประสาทสูงเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะมีอารมณ์ด้านลบและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ การชอบแสดงออกในระดับต่ำหมายถึงการขาดการเข้าสังคม ความกล้าแสดงออก และความรู้สึกร่าเริง ลักษณะบุคลิกภาพทั้งสองนี้เชื่อมโยงกับการกระทำของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าเซโรโทนิน Paxil และยาอื่น ๆ ในกลุ่ม SSRI ของยาแก้ซึมเศร้าจะเพิ่มระดับของ serotonin ที่มีให้กับเซลล์สมอง
ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าประมาณ 1 ใน 3 เท่านั้นที่จะมีอาการทุเลาลงเมื่อรับ SSRIs อย่างใดอย่างหนึ่ง เมื่อ SSRIs ทำงาน ผู้ป่วยจะกลายเป็นคนเข้าสังคมมากขึ้นและพัฒนาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับผู้อื่นมากขึ้น Leuchter กล่าว
ทีมของ Tang ศึกษาผู้ป่วยนอก 240 คน อายุระหว่าง 18 ถึง 70 ปี ที่มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง นักวิจัยสุ่มให้อาสาสมัคร 120 คนรับ Paxil, 60 คนเข้ารับการบำบัดความรู้ความเข้าใจทุกสัปดาห์ และ 60 คนรับยาหลอก หลังจากสี่เดือนของการรักษา ผู้ป่วย 34 รายที่ตอบสนองได้ดีต่อขนาดยา Paxil ที่ปรับเป็นรายบุคคล และ 35 รายที่ทำได้ดีในการบำบัดความรู้ความเข้าใจจะได้รับการรักษาติดตามผลในปีหน้า
หลังจากรับประทานยาหลอกเป็นเวลาสองเดือน ผู้ป่วย 31 รายเลือกใช้การรักษาด้วย Paxil
เช่นเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ ( SN: 3/1/08, p. 132 ) ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกรายงานว่าอาการซึมเศร้าดีขึ้นมากเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับ Paxil หรือการบำบัดทางความคิด แต่เมื่อพิจารณาจากลักษณะบุคลิกภาพแล้ว ผู้ป่วย Paxil รายงานว่าอาการทางประสาทลดลงอย่างมากและมีอาการภายนอกสูงขึ้นหลังจากผ่านไปสองเดือน เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพในระดับปานกลางสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทางความคิดและการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
ในบรรดาผู้ป่วย 69 รายที่ปรับปรุงด้วย Paxil มีเพียง 8 รายจาก 23 รายที่แสดงคะแนน neuroticism ลดลงอย่างมากในช่วงติดตามผล เมื่อเทียบกับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ neuroticism ลดลงในระดับปานกลางหรือเล็กน้อย
คะแนนโรคประสาทลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจไม่ได้คาดการณ์อัตราการกำเริบของโรคที่ลดลง Tang สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพระหว่างการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจอาจเกิดขึ้นเป็นผลพลอยได้จากภาวะซึมเศร้าที่ลดลง
หากการค้นพบใหม่ได้รับการยืนยันในกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นและกับ SSRIs อื่น ๆ ก็จะเพิ่มความเป็นไปได้ในการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพของบุคคลที่ไม่ซึมเศร้าโดยมีอาการทางประสาทสูงและอารมณ์ภายนอกต่ำ Tang กล่าว ยังไม่ได้มีการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วย SSRI กับบุคคลดังกล่าว
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
